Human Papilloma -virus

Veel infecties veroorzaken geen symptomen bij gezonde mensen. Het immuunsysteem onderdrukt de activiteit van het virus, waardoor een persoon een drager van infectie wordt. Tegelijkertijd treedt de overdracht van pathogeen andere mensen voor, zelfs met volledig klinische putbewijs, omdat virale deeltjes in de biologische vloeistoffen van de patiënt zijn opgenomen. Het verborgen verloop van infectie kan de belangrijkste oorzaak zijn van een significante verspreiding van de ziekte: patiënten ondergaan niet tijdig onderzoeken en blijven onbewust andere mensen infecteren.

Het humaan papillomavirus (HPV) kan een uitstekend voorbeeld worden genoemd van een verborgen besmettelijk agent. De meeste mensen raken gedurende het hele leven besmet met ten minste één type HPV, maar de klinische manifestaties van de ziekte komen in alle gevallen niet voor. Artsen schrijven een verhoogd risico toe op de vorming van een kwaadaardige tumor aan verre complicaties van infectie. Bovendien hebben patiënten die lijden aan immunodeficiëntie vaak zo'n negatief gevolg van de ziekte. Onderwerp medicijnen helpen de symptomen van HPV -infectie te onderdrukken. Tijdige vaccinatie wordt ook aanbevolen.

Meer over de ziekte

Het menselijke papillomavirus is de ziekteverwekker van infectie die de huid en slijmvliezen van organen beïnvloedt. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is de groei van neoplasmata in het gebied van de persoon, de geslachtsdelen van de mondholte en keel. In sommige gevallen worden puntige papillomen gevormd op niet -specifieke plaatsen, zoals de huid van de onderste en bovenste ledematen. De lokalisatie van wratten hangt af van het type HPV. Bij de meeste mensen leidt een infectie tot verborgen infectievermogen, maar met een afname van immuniteit begint het virus zijn virulentie te tonen. In sommige gevallen vernietigen immunocompetente cellen onafhankelijk de ziekteverwekker binnen 3-6 maanden na de invasie aan het lichaam.

HPV -infectie is de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. Een dergelijke indicator kan worden verklaard door de hoge virulentie van het virus en de asymptomatische stroom van pathologie bij de meeste mensen. Het gebruik van condooms vermijdt niet altijd infectie, zodat de patiënt het virus kan blijven verspreiden, zelfs met beschermde seksuele contacten. Tegelijkertijd ontwikkelden experts effectieve vaccins die de ontwikkeling van een oncogene vorm van HPV voorkomen. Immunisatie wordt getoond aan meisjes in de adolescentie, omdat de bescherming tegen het virus moet worden ingebracht vóór het eerste seksuele contact.

Kenmerken van het virus

Het humaan papillomavirus is een DNA-bevattende ziekteverwekker. In tegenstelling tot bacteriën en andere micro -organismen, kunnen virussen hun activiteit pas tonen na het introduceren in de kooi en hun eigen genetische informatie in de kern insluiten. Daarna begint de aangetaste cel de eiwitten te synthetiseren die nodig zijn voor de assemblage van virale deeltjes. Bijna alle vertegenwoordigers van de familie Papillomavirus vallen slechts één type organisme aan en HPV -infectie kan alleen bij mensen optreden.

Wetenschappers kennen meer dan 600 stammen (typen) van het menselijke papillomavirus, die worden onderscheiden door genetische informatie. 40 soorten HPV worden veroorzaakt door verschillende vormen van schade aan de slijmvliezen en huid. Tegelijkertijd is de classificatie van de mate van oncogeniciteit van stammen van belangrijk klinisch belang. Dus, baarmoederhalskanker bij vrouwen treedt meestal op bij de invasie van HPV 16 en 18. Deze besmettelijke middelen worden niet altijd gemanifesteerd door huidveranderingen.

HPV is opvallend in de basale laag van epitheel. Pathogeen kan bestaan in de vorm van een episoom die niet wordt geassocieerd met cel -DNA, of een geïntegreerde vorm geassocieerd met het celgenoom. Het is het geïntegreerde virus produceert de benodigde eiwitten en veroorzaakt klinische manifestaties van de ziekte. Het leven van HPV in het lichaam is geen directe oorzaak van kwaadaardige weefsel degeneratie, maar het vervoer van het virus verhoogt het gevaar van risicofactoren voor kanker.

Infectiemethoden

Het virus wordt gevonden in basale epitheelcellen, dus elke microtrauma van de huid en slijmvliezen verhogen het risico op infectie. In de meeste gevallen wordt HPV overgedragen met vaginaal, anaal of mondeling seksueel contact. Het condoom kan alleen worden beveiligd door het deel van het huidoppervlak, maar virale deeltjes kunnen nog steeds door andere deksels doordringen. De aanwezigheid van genitale wratten predisponeert voor de overdracht van ziekteverwekker, maar uiterlijk intacte huid van de drager van de ziekte is ook een bron van HPV.

Andere transmissiepaden

1. Infectie van het kind tijdens de bevalling. Kinderen komen meestal nederlagen van de luchtwegen
2. Onafhankelijke overdracht van het virus van het ene deel van het lichaam naar het andere
3. Het algemene gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne, waaronder scheermessen, tandenborstels en handdoeken
4. Bloedtransfusie. Recente studies hebben de mogelijkheid van transfusie -infectie bevestigd.
5. Chirurgische interventies in niet -steriele omstandigheden

Ondanks de verschillende oorzaken van virale invasie is alleen het seksuele pad van HPV -infectie klinisch. Andere bronnen van infectie worden gekenmerkt door een laag risico op ziekteverwekker.

Risicofactoren

Naast de directe manieren om HPV te verzenden, is het ook noodzakelijk om rekening te houden met de rol van risicofactoren. We hebben het over de kenmerken van een menselijke levensstijl en bepaalde fysieke toestanden.

Belangrijke risicofactoren voor infectie

1. Een groot aantal seksuele partners. Zelfs met veilige seks leidt een actief seksleven vroeg of laat tot infectie.
2. Leeftijd. Genitale wratten worden in de meeste gevallen gedetecteerd bij adolescenten en jonge patiënten, terwijl condylomen van de mondholte en ademhalingssysteem kenmerkend zijn voor kinderen.
3. Verzwakt immuunsysteem. Patiënten die lijden aan HIV -infectie of verworven immunodeficiëntie zijn een sterk risico op virale invasie. Ook wordt HPV vaker symptomatisch gemanifesteerd na organentransplantatie.
4. Schade aan de huid en slijmvliezen. Microtrauma's vergemakkelijken de penetratie van het virus in de basale laag epitheel.
5. Roken en alcoholisme. Slechte gewoonten verzwakken de activiteit van immuniteit.
6. Venaat infecties.

Bovendien zijn zwangere vrouwen opgenomen in het risico op infectie. Er moet aan worden herinnerd dat de eliminatie van aanlegfactoren voor de ziekte effectieve preventieve tactieken is.

Klinische stroom

De incubatieperiode voorafgaand aan de symptomatische manifestaties van de ziekte kan enkele maanden duren of niet. Bij immunocompetente patiënten kan het lichaam de infectie in deze tijd vernietigen, maar de spontane eliminatie van ziekteverwekker komt niet altijd voor. Een persoon kan gelijktijdig worden geïnfecteerd met verschillende stammen van het virus. Tekenen van HPV -infectie treden op bij blootstelling aan nadelige factoren die de immuunbescherming van weefsels verzwakken. Vanwege de terugkerende koers verdwijnt condyloma periodiek en vormt het opnieuw. Oncologische complicaties van infecties kunnen zich enkele decennia ontwikkelen.

Mogelijke gevolgen van de ziekte:

1. Cervicaal carcinoom - kwaadaardig neoplasma van epitheelweefsel. Dit type oncologie wordt alleen geassocieerd met het menselijke papillomavirus. Met tijdige vaccinatie neemt het risico op oncogenese af.
2. Plant -celcarcinoom van het anale gat. Een dergelijke complicatie kan optreden bij mannen en vrouwen. De vroege symptomen van de anuskanker zijn bloedingen en jeuk van de huid.
3. Schending van urineren als gevolg van urethra -obstructie door condyloma.
4. Kwaadaardige wedergeboorte van wratten in de keel en mondholte.

Baarmoederhalskanker is een van de meest voorkomende oorzaken van de dood van vrouwen. Aangezien deze ziekte wordt geassocieerd met virale invasie, is regelmatig onderzoek bij een gynaecoloog noodzakelijk. Moderne vaccins beschermen vrouwen tegen de meest oncogene soorten HPV.

Diagnostiek

Gynaecologen, urologen, venereologen en dermatologen zijn bezig met onderzoek door Condil. Tijdens de eerste afspraak zal de arts de patiënt naar klachten vragen, anamnestische gegevens verzamelen en een inspectie van huidformaties uitvoeren. Meestal kunnen HPV -manifestaties gemakkelijk worden geïdentificeerd, maar andere ziekten moeten worden uitgesloten. Hiervoor zal de specialist instrumentaal en laboratoriumonderzoek voorschrijven.

De noodzakelijke diagnostische methoden:

1. Instrumentaal onderzoek van de vagina en baarmoederhals (colposcopy). Een dergelijke studie wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd voor het screenen van cervicaal carcinoom. Tijdens het onderzoek kan de arts meerdere papillomen en gebieden van epitheliale dysplasie detecteren.
2. Biopsie - Het verkrijgen van weefselmateriaal op het gebied van huid of slijmvlies. Met een cytologisch onderzoek van het monster kunt u kwaadaardige cellen identificeren.
3. Polymerase kettingreactie - De detectie van HPV -virale deeltjes in het lichaam. Het uitvoeren van deze test geeft de arts de mogelijkheid om de pathogeenbelasting en virale belasting te bepalen.
4. DiGene-test is een zeer nauwkeurige detectie van DNA van oncogene stammen van het menselijke papillomavirus. De studie wordt gebruikt als betrouwbare screening.

Naast deze studies zal de arts de patiënt aanbevelen om tests af te leggen voor andere infectieziekten, waaronder HIV en syfilis.

Drugsbehandeling

De ontwikkelde preparaten tegen HPV -infectie kunnen alleen de symptomen van de ziekte elimineren en weefsel misvormingen voorkomen. De volledige eliminatie van het virus met behulp van medicamenteuze therapie is onmogelijk. Mondelinge en actuele middelen worden voorgeschreven in het geval van een hoog risico op oncogenese, immunodeficiëntie en andere negatieve omstandigheden. Als het virus zich niet manifesteert met externe veranderingen, in het algemeen algemene preventieve maatregelen.

Mogelijke afspraken

1. Salicylzuur om wratten te verwijderen. Het wordt niet gebruikt om de huid van het gezicht en de geslachtsdelen te verwerken.
2. Crèmes en zalven die immunomodulerende middelen bevatten.
3. Podofilo - een zalf met een cytostatisch effect. Het toepassen van het medicijn op de aangetaste huid leidt tot de vernietiging van pathogene elementen.
4. Trichlooroxzuur voor chemische cauterisatie van algemene en genitale wratten. Het kan een lokaal gedeelte veroorzaken.

De vermelde medicijnen mogen alleen worden gebruikt onder medische controle. Na het verwijderen van wratten kan HPV -infectie zich opnieuw manifesteren en zich zelfs naar andere gebieden verspreiden.

Chirurgische behandeling

De arts kan de patiënt chirurgische en minimaal invasieve methoden bieden om wratten te verwijderen. Meestal veroorzaken dergelijke methoden geen complicaties, maar in de eerste dagen na de interventie kan bloedingen van weefsels optreden.

Soorten interventie:

1. gewone chirurgische excisie;
2. bevriezen met vloeibare stikstof gevolgd door vernietiging van aangetaste weefsels;
3. elektrische coagulatie;
4. verwijdering van papillomen met een laser.;
5. Een "mes" met een radiogolf gebruiken.

Alle procedures worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. De specialist selecteert de veiligste methode voor de behandeling van condyl.

Voorspelling

Het verloop van papillomavirus -infectie hangt af van de immuunstatus van de patiënt en een specifieke virusstam. Ongeveer 30% van de bevolking heeft spontane eliminatie van de ziekteverwekker veroorzaakt door actieve immuniteit. Symptomatisch wordt de ziekte vaak gemanifesteerd bij zwangere vrouwen, kinderen, ouderen en patiënten met immunodeficiëntie.

HPV -infectie wordt gekenmerkt door een terugkerende cursus. Gevormde papillomen kunnen geleidelijk verdwijnen of verspreiden naar de aangrenzende huid. Oncogene stammen van het virus beïnvloeden meestal het slijmvliesmembraan van de baarmoederhals, en de resulterende epitheliale dysplasie verbetert het effect van risicofactoren van kwaadaardige weefseldegeneratie, zoals roken en het gebruik van orale anticonceptiva. De tumor kan 10-20 jaar na de invasie van het virus in het lichaam vormen.

Preventie

De meest betrouwbare preventiemethode is vroege immunisatie. Het Gardasil -vaccin, dat virale eiwitten en hulpcomponenten bevat, is effectief tegen HPV 6, 11, 16 en 18 typen. Als vaccinatie op jonge leeftijd wordt uitgevoerd tot het eerste seksuele contact, is het risico op de daaropvolgende ontwikkeling van baarmoederhalskanker bij een vrouw niet meer dan 1%.

Extra preventie:

1. gebruik van condooms;
2. Seksuele geslachtsgemeenschap alleen met vertrouwde partners;
3. grondige persoonlijke hygiëne;
4. Gynaecologisch onderzoek minstens eenmaal per jaar.